Paslaugos
UAB "Ortopedijos Sprendimai" užsiima :
- Individualios avalynės gamyba
- Ortopedinės avalynės gamyba
- Ortopedinių įdėklų gamyba
- Individualių įdėklų gamyba (pvz: daug vaikštantiems ar dirbantiems stovimą darbą žmonėms, pilnapadžiams)
- Standartinės, pirktinės avalynės koregavimas pagal ortopedinius reikalavimus
UAB "Ortopedijos Sprendimai" paslaugoms bei gaminiams (avalynei ir pėdų įtvarams) įsigyti taikoma Lietuvos vyriausybės patvirtinta kompensavimo tvarka.
Reikalingi Dokumentai:
- Gydytojo medicinos dokumentų išrašas (027/a arba 028-1/a forma), kurioje būtų pažymėta, kokios ortopedijos techninės priemonės skiriamos apdraustajam pagal Sveikatos apsaugos ministro patvirtintas medicinines indikacijas ir nurodo tų priemonių charakteristikas. Aptarnaujame su siuntimu dėl GS4, GS8, AD2-1, AD3-1, AD4-1, AD5-1, AD6-1, AD9-1, AD10-1, AD15-1, AD3-2 ir AD5-2 priemonių.
- Asmens dokumentas (pasas, gimimo liudijimas, invalido pažymėjimas, pensininko pažymėjimas, ar kt.)
Pastaba. Medicinos dokumentų išrašas ar gydytojo įrašas asmens sveikatos istorijoje galioja ne ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų nuo įrašymo dienos.
Pagrindiniai Ortopedinių gaminių kompensavimo principai:
I sąrašo ortopedijos techninių priemonių kompensavimas |
|
100 % |
Visiems apdraustiems, kuriems nustatyta šiame sąraše nurodyta diagnozė. |
II sąrašo ortopedijos techninių priemonių kompensavimas |
|
100 % |
|
80% |
|
III sąrašo ortopedijos techninių priemonių kompensavimas |
|
100 % |
|
95 % |
|
80 % |
|
50% |
|
Ortopedijos techninės priemonės apdraustajam skiriamos šiais terminais:
Ortopedinė avalynė suaugusiems, kurios skyrimo indikacijos įrašytos į ortopedijos techninių priemonių sąrašus. Apdraustajam, kuriam ortopedinė avalynė pritaikoma pirmą kartą, pirmaisiais metais galima skirti dvi ortopedinės avalynės poras
|
Ne dažniau nei vieną kartą per metus
|
Ortopedinė avalynė vaikams, kurios skyrimo indikacijos įrašytos į ortopedijos techninių priemonių sąrašus
|
Ne dažniau nei kas pusmetį
|
Pėdos įtvarai
|
Kasmet
|
Ortopedijos techninių priemonių įsigijimas apdraustojo lėšomis ir šių išlaidų kompensavimas
1. Kai ortopedijos techninių priemonių poreikis pagal atskirus jų poklasius viršija tam tikram laikotarpiui skiriamas lėšas, ortopedijos įmonės darbuotojas apie tai informuoja apdraustuosius ir nurodo apdraustojo užsakymo registracijos numerį pagal Ortopedijos informacinėje sistemoje registruojamų užsakymų sąrašą bei numatomą ortopedijos techninių priemonių kompensavimo datą.
2. Jei apdraustasis, turintis teisę į ortopedijos techninių priemonių kompensavimą, nutaria nelaukti, kol jam eilės tvarka bus užsakyta ir pagaminta reikiama ortopedijos techninė priemonė, ir nusprendžia ją įsigyti savomis lėšomis, įmonė jį supažindina su ortopedijos techninių priemonių įsigijimo savomis lėšomis procedūra ir pateikia jam užpildyti prašymą pagaminti ortopedijos techninę priemonę apdraustojo lėšomis. Šis prašymas turi būti priklijuojamas prie užsakymo priėmimo lapo, o jo kopija atiduodama apdraustajam.
3. Kartu su prašymu pagaminti ortopedijos techninę priemonę ortopedijos įmonė apdraustajam pateikia prašymo formos blanką kompensuoti savomis lėšomis įsigytą ortopedijos priemonę. Prašymą kompensuoti savomis lėšomis įsigytą ortopedijos techninę priemonę apdraustasis teikia VLK. Su prašymu apdraustasis pateikia apmokėtą sąskaitą, išrašytą ortopedijos įmonės, bei prašymo pagaminti ortopedijos techninę priemonę apdraustojo lėšomis ir ortopedijos techninės priemonės užsakymo lapo kopijas.
Pastaba. Visus nurodytus dokumentus ar jų kopijas apdraustasis nedelsdamas turi pateikti VLK, tačiau ne vėliau, nei sukanka numatyta ortopedijos techninės priemonės kompensavimo data.
4. Kompensacijos skyrimo tvarka ir eiliškumas turi atitikti ortopedijos techninės priemonės užsakymo įvykdymo bendrąja tvarka eiliškumą. Kompensacijos mokamos iš atitinkamo poklasio ortopedijos techninėms priemonėms kompensuoti skiriamų lėšų, neviršijant ortopedijos techninės priemonės kompensuojamosios bazinės kainos dalies. Kompensacija išmokama per 30 dienų nuo ortopedijos techninės priemonės kompensavimo bendrąja tvarka termino suėjimo.